Con la mejora espermática, dotamos a los
espermatozoides de una movilidad mayor de lo normal, al
ponerlos en contacto con unos medios ricos en nutrientes y en unas condiciones especiales, que
intentan imitar las condiciones naturales óptimas. Así
mismo, inducimos artificialmente la "capacitación"
de los espermatozoides, proceso previo imprescindible para que
puedan posteriormente fertilizar. Pero además, en el
laboratorio se seleccionan sólo los espermas mejores, los
más móviles, de forma que los inmóviles y con morfología
anormal se eliminan.
Por otro lado, al depositarlos dentro del útero pasamos la
barrera del moco cervical, en el que a veces se quedan los
espermatozoides atrapados, bien por que el moco es espeso o
bien por factores de tipo inmunológico. Además acortamos el
camino que los espermatozoides deben recorrer hasta llegar al
óvulo.
Todo este proceso ha de hacerse coincidir con el momento en el
que la mujer este ovulando.
¿En qué casos está indicada?
- En los Factores Masculinos, en los que hay pocos
espermatozoides o con poca movilidad ya que aumentamos su
capacidad de fecundar y les acortamos el camino que deben
recorrer.
-
En los Factores Cervicales o Inmunológicos, en los que
los espermatozoides al contactar con el moco cervical se
inmovilizan o aglutinan, ya que pasamos esa barrera poniendo
los espermatozoides directamente en el útero.
-
En las Esterilidades sin Causa. A veces sin saber
realmente qué es lo que se ha mejorado, se consiguen
embarazos en este grupo de pacientes. Por tanto, está
indicado hacerlo cuando después de hacer todo el estudio de
esterilidad no se ha descubierto ningún problema.
-
En Factores Mecánicos. En los casos de impotencia,
hipospadias, epispadias en los que la eyaculación no se
produce o no es correcta y en los casos de vaginas muy
pequeñas o vaginismo.
-
En Parapléjicos o Eyaculación retrógrada.
¿Qué tiene que hacer la
pareja?
El ciclo que se decida
hacer la inseminación, la mujer debe ponerse una medicación
casi diariamente (8-10 días) y hacerse controles periódicos
que consisten en una ecografía y control ginecológico. El
día que decida el ginecólogo, debe suspenderse la
medicación y al día siguiente acudirá el marido con una
muestra de esperma al laboratorio, guardando previamente de 3
a 4 días de abstinencia.
Allí durante dos horas, se realizan las técnicas de mejora y
selección espermática y transcurrido este tiempo y con la
mujer ya en la consulta, se recoge la fracción espermática
en una cánula y el ginecólogo la deposita dentro del útero.
La técnica es sencilla e indolora y la mujer no necesita
permanecer en reposo.
Requisitos para incluir a
una pareja en el Programa de Inseminación
- Que el semen del marido cumpla unos mínimos en cuanto a
número, movilidad y morfología por debajo de los cuales,
no merece la pena realizar la técnica.
- Que la mujer ovule normalmente y que tenga las trompas
de falopio permeables.
¿Cuáles son las
posibilidades de embarazo?
Los porcentajes de embarazo varían mucho en
función de cuál sea el problema y siempre son referidos a
4-6 ciclos de inseminación (4-6 meses), cantidad estimada por
la mayoría de los equipos como suficiente para que las
probabilidades acumuladas de embarazo por esta técnica sean
elevadas. Hay que tener en cuenta que, al igual que en las
parejas totalmente fértiles, no siempre se produce el
embarazo las primeras veces que se intenta.
El porcentaje de Embarazo \ ciclo es de un 14 %, que se
amplía a un 60% tras cuatro ciclos.
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