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 Técnica
TESA |
¿En qué consiste esta
técnica?
El Urólogo
procede a la apertura del testículo a través de una pequeña
incisión practicada bajo anestesia local y extrae una
pequeña muestra de tejido testicular. En ese mismo momento
los biólogos intentan identificar en el laboratorio la
presencia de espermatozoides móviles maduros en dicha
muestra. Si así fuera en número suficiente, la intervención
termina y los espermatozoides se congelan, manteniéndolos
sumergidos en Nitrógeno líquido a 196 grados bajo cero,
perfectamente identificados en unos tubos especiales rotulados
con los datos del paciente.
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Si en esa primera toma no se identifican espermatozoides, se
extraen nuevas muestras hasta encontrar alguno. Si no aparecen
en un testículo, podemos intentarlo en el otro. De todas
formas, el doctor le informará previamente de las
posibilidades que existen en su caso de obtener
espermatozoides viables.
Tras un breve reposo en la Clínica el paciente puede
desplazarse a su domicilio y trabajar al día siguiente.
¿Qué se hace con los
espermatozoides congelados?
Permanecen en los Bancos de Nitrógeno hasta
que la pareja decida que quiere intentar tener descendencia.
La mujer ha de citarse para una primera consulta en
Ginecología, donde le informarán con detalle de la técnica
de Fecundación "in vitro" con Microinyección,
única técnica indicada en estos casos, ya que la movilidad
de estos espermatozoides testiculares es muy baja y no serían
capaces de fertilizar óvulos por sí solos. lo que se hace es
inyectarlos dentro de los óvulos por medio de una microaguja.
El Banco de Esperma funciona con un sistema de cuotas anuales
por el mantenimiento de estas dosis espermáticas. Pasado un
año de la congelación, nos pondremos en contacto con ustedes
para saber si desean renovar dicha cuota un año más o si
cumplidos sus objetivos, no desean mantenerla más tiempo.
Si cambiara de dirección o teléfono, le rogamos nos lo
comunique para evitar situaciones en las que al no poder
contactar, desconozcamos si continua interesándole mantener
dichas muestras. En el Laboratorio le informarán de los
aspectos legales de la congelación espermática.
Resultados
En las azoospermias obstructivas y en las
vasectomías previas, la posibilidad de encontrar
espermatozoides es muy alta (95%) y una vez inyectados, la
posibilidad de embarazo es similar al de una Fecundación in
vitro normal, es decir, entre el 25 y el 35% por cada
intento y entre el 60-70% tras 3-4 intentos.
En las azoospermias secretoras (bloqueos de maduración,
síndrome de solo células de sertoli, hipoespermatogénesis,
hialinización testicular) encontramos focos de
espermatozoides móviles en el 50% de los TESA realizados tras
realizar varias tomas en cada testículo y en el caso de
encontrarlos, las posibilidades son las mismas que en el caso
anterior.
Riesgos
El riesgo asociado a la técnica de obtención de
espermatozoides es mínimo, teniendo en cuenta que se utiliza
anestesia local.
El seguimiento pediátrico de los miles de niños nacidos ya
en el mundo hasta la fecha, parece indicar la seguridad de
esta técnica, ya que se ha observado que los porcentajes
de normalidad en los niños nacidos, es el mismo que en la
población normal.
En algunas formas de esterilidad masculina de origen
genético, existe el posible riesgo de al utilizar la
Microinyección, transmitir a la descendencia masculina la
esterilidad paterna, por lo que el hijo debería recurrir a
esta técnica para conseguir ser padre. En cualquier caso,
recomendamos a las parejas que han conseguido el embarazo por
Microinyección espermática que se realicen la técnica de Diagnóstico
Prenatal en los primeros meses de embarazo, para comprobar
que no hay alteraciones cromosómicas en el feto.
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Datos de referencia
Fuente Información: GINEFIV
Última fecha de revisión de este Artículo: 7-10-2002 |
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